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健康醫療網／實習記者王馨儀報導

一名70歲林老太太，三個月前開始出現記憶衰退的情況，不但記不住親友的名字，甚至忘記回家的路，開始出現步態不穩、走路步距縮小，導致她經常跌倒受傷；就醫經臨床與影像檢查後，並經「腰椎穿刺腦水體外引流測試」，確認為交通型常壓性水腦者後，透過「腰椎腹腔腦水引流」手術治療，記憶力與步態都進步許多。

▲ 常壓性水腦症腰椎腹腔引流術可解套（圖／健康醫療網提供）

收治該名林老太太的成大醫院神經外科主治醫師戴世煌表示，水腦症是神經外科常見的疾病，而常壓性水腦更是造成老人家失智退化的原因之一，好發於老年人。臨床上常壓性水腦患者會出現步態不穩失調、癡呆症或是尿失禁等症狀；但由於症狀容易被誤以為只是單純老人家的退化，病患經常延誤就醫時間。

目前，由於藥物治療效果不佳，主要以引流手術為主，包含傳統大園 燒烤推薦腦水引流手術，以及新型腰椎腹腔引流手術。戴世煌醫師指出，新型腰椎腹腔引流手術是在腰椎兩處開刀，分別植入細管腰椎脊髓腔，並將閥門及導管植入腹腔，將過多的腦脊髓液分流至腹腔，改善腦部壓力與臨床症狀，病患術後神經功能恢復率高達88%。

相對於傳統腦水引流手術，需要開腦將腦室內的腦脊髓液分流，需要承擔開顱手術的風險，新型腰椎腹腔引流手術則不需要開腦，風險相對降團購美食新竹地；此外，手術時間短、傷口小、可體外調整壓力、避免多次手術之可能、感染產生併發症的機率也較低。

提醒民眾，若家人年長者有出現步態不穩容易跌倒、記憶力衰退、疲憊嗜睡、人格情緒改變、或是尿失禁，建議及早就醫檢查，若確診為常壓性水腦症引發的失智症，可透過引流手術治療，及早脫離失智之苦。

資料來源：healthnews.com.tw/

2017-01-0516:50

〔記者黃建豪／台北報導〕台北市大稻埕春節前夕最引人注目的，就是迪化街熱鬧的年貨大街，但當地人最自豪的，其實是悠久富饒的文化底蘊，今年地方首次發起民間版年貨市集「心相聚」，以文化入巷為主軸，店家自稱為年貨小街，從7日至26日起，每周末串聯隱身巷弄的52間特色店家，透過市集展演、手作體驗，邀請民眾感受老城區魅力。大稻埕創意街區發展協會由在地人士、店家、霞海城隍廟代表於去年成立，由於傳統年貨大街為台北市政府主導，因此協會決定自行推出民間版，由迪化街14巷、32巷、46巷、72巷與大稻埕北街店家共同響應，各巷弄特色各不相同，如布街、廟前街與文創街，將於活動期間推出市集展演。大稻埕創意街區發展協會說，很多人以為大稻埕指的就是迪化街和年貨大街，事實上迪化街只是一部分，大稻埕的文化精隨都在巷弄內，每個角落都有寶可挖，由在地店家團結一心，希望民眾用心感受，所以這次的市集才取名為大稻埕「心相聚」。「心相聚」年貨市集下午在霞海城隍廟前舉行記者會，將店家特色活動擺攤展示，包括「敲年獸」、「初榨椰油」、「手寫賀年卡」、「手工皮雕」等職人手作等，共有31間在地店家和21間舒喜巷店家，透過在地傳統職人與新進文化青年，呈現嶄新的稻城生活。

美國總統歐巴馬(Barack Obama)將在1月20日卸任。傳統上，即將卸任的總統不會有重大的外交動作，但歐巴馬最近卻在以色列和俄羅斯問題上接連出招，而總統當選人川普(Donald Trump)也不甘示弱反擊。輿論形容，現在有如兩位總統在位，史上罕見。

◎歐巴馬回馬槍 以俄議題出手

歐巴馬在距離卸任不到1個月的情況下，接連採取外交大動作。首先，聯合國安全理事會去年12月23日在表決以色列在約旦河西岸屯墾政策決議草案時，歐巴馬政府未依美國長期支持以色列的政策，投下棄權票，導致譴責以色列的決議過關。接下來，歐巴馬再以俄羅斯藉由駭客行動干預美國大選為由，在去年12月29日祭出行政命令制裁俄羅斯，除了關閉兩個俄羅斯在美國機構，也驅逐35名俄羅斯外交人員。

網路政治媒體Politico報導，歐巴馬政府官員與川普交接團隊幕僚，未就以色列屯墾決議充分溝通，導致現任與即將接任的政府在對外政策上大相逕庭，這是美國現代史上極為罕見的現象。燒烤推薦 台北

川普團隊認為，歐巴馬與民主黨陣營的目的是限制川普的執政空間。

◎多項政策不同調 川歐角力

事實上，歐巴馬在卸任前使出回馬槍，其來有自。川普在當選後，頻頻在許多外交議題上打臉歐巴馬。

首先，歐巴馬任內最重視的外交政策之一就是「亞洲再平?」(Re-balance to Asia)，力推「跨太平洋夥伴協定」(TPP)，而且只差國會批准的臨門一腳。但川普不但在競選期間揚言退出TPP，而且還真的在勝選後就宣示，上任後的第一天就會退出。

其次，川普在當選後不到1個月，於去年11月17日立即會晤了日本首相安倍晉三(Shinzo Abe)；後來又不顧北京當局可能出現的反應，一改美國長久以來的政策和作法，而和台灣總統蔡英文通電話。

川普頻頻公開挑戰歐巴馬，其中最具代表性的應該屬刻意拉攏和歐巴馬長期不和的俄羅斯總統蒲亭(Vladimir Putin)和以色列總理尼坦雅胡(Benjamin Netanyahu)。川普和蒲亭毫不忌諱的公開惺惺相惜，還任命了與俄羅斯友好的國家安全顧問佛林(Michael Flynn)以及國務卿提勒森(Rex Tillerson)。

其次是以色列問題，美國和以色列兩國關係雖仍屬友好，但歐巴馬與尼坦雅胡則是公開交惡。川普提名律師佛里曼(David Friedman)出任駐以色列大使。佛里曼主張把美國大使館遷到耶路撒冷，並且支持以色列在約旦河西岸的屯墾計畫，這些立場都和美國長久以來的政策相違背。

另外，歷經數年談判才終於達成的伊朗核子協議，也可能被川普廢棄。這個協議有可能和TPP一樣，走入歷史。

歐巴馬和川普的鬥法還不止於此。歐巴馬自認任內最好政策之一的平價健保制度，川普揚言推翻；歐巴馬無限期限制在北極及太平洋鑽探石油天然氣，但川普上任後可能改弦易轍，擴大鑽探。另外，川普也認為氣候變化是場「騙局」，矢言設法撤銷旨在將全球平均氣溫上升幅度控制在工業革命之前水平攝氏2度之內的巴黎氣候協議。

◎川普外交政策難捉摸 全球增添不確定性

根據英國「周日泰晤士報」的報導，川普外交高階幕僚說，川普的外交大計畫將與歐巴馬時代政策出現有如「白晝與黑夜」般的差異。儘管基於國際政治現實因素，川普未必能完全翻轉美國既有的外交做法。舉例而言，川普雖然和蒲亭眉來眼去，但美俄實際有許多地緣政治和價值上海鮮吃到飽餐廳新店團購美食的衝突，包括敘利亞、烏克蘭、中東和平、北約組織東擴以及核子武器等議題，因此，兩國要完全合作仍有其困難。

距離川普上任已經不到3星期時間，預料這「兩位美國總統」將纏鬥到最後一刻，這讓人覺得看似「兒戲」鬥爭，卻可能為全球安全與政治、經濟秩序帶來不確定的影響。

除非川普截至目前表現出的專斷，只是商人性格的技巧，或者上任後能受到其背後政黨的約束，否則不僅美國內部政局難以穩定，世界局勢也可能變得較無章法。
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